Др Румен Батакчијев: Често осећај страха изазива кратак дах

Др Румен Батакчиев је специјалиста пнеумологије и фтизиологије. 2013. године дипломирао је медицину на Медицинском факултету Универзитета Тракија, Стара Загора. Такође пролази кроз додатну квалификацију из Интервентне пулмологије.

Др Батакчијев је члан Бугарског лекарског савеза, Бугарског друштва за плућне болести, Бугарског сомнолошког друштва, Европског респираторног друштва и Америчког удружења за торакалне болести. Клиничка интересовања су му у области интервентне пулмологије, савремене дијагностике, лечења и превенције плућних болести. Др Румен Батакчиев ординира у Пловдиву. Разговарамо са њим о стању респираторне алкалозе и о томе како себи можемо помоћи.

– Др Батакцхиев, шта је респираторна алкалоза?

– Најтачнију дефиницију даје проф. Илучев у уџбенику „Основи патофизиологије”: „Ово је стање у коме се смањује напетост угљен-диоксида у телу, као резултат његовог ослобађања уз појачане респираторне покрете, у односу на метаболичким потребама“.

Дисање се, као и све виталне функције, обавља аутоматски, а нормално дисање је невољни процес који се одвија уз малу потрошњу енергије. Када је осећај краткоће даха клинички изражен, могу се укључити и вољни елементи за контролу и корекцију респираторних покрета. Овде психоемоционално стање особе има значајан утицај на респираторну функцију. Као пример можемо истаћи да је често стање страха изазивало кратак дах.

– Који су најчешћи разлози за развој овог стања?

– Најчешћи узрок респираторне алкалозе је алвеоларна хипервентилација. Карактерише га поновљене епизоде ​​појачаних респираторних покрета особе као одговор на менталну напетост и страх.

Затвор и кратак дах често су последица дисфункције штитне жлезде

У данашњој реалности, у позадини пандемије цовид-а, већина људи је под психо-емоционалним стресом. Они са нестабилнијом психом могу развити пуну слику хипервентилационог синдрома.

– Шта значи хипервентилациони синдром и шта га карактерише?

– Најтачнију дефиницију синдрома даје проф Шишков у свом уџбенику из психијатрије. По дефиницији, хипервентилациони синдром (Да Коста синдром) се манифестује акутном и хроничном хипервентилацијом. Карактерише га напади кратких, експлозивних напада дубоког удисаја или изражене хиперпнеје.

Услед тога настају биохемијске, вазомоторне и неуромишићне промене, као што су тремор лица, шака и стопала, достижући тетаничне конвулзије, напади мишићне слабости у попречнопругастим мишићима, до парализе, вртоглавице, опште слабости, сувоће у слузокоже уста, лупање срца и склоност колапсу.

Пацијенти често имају непријатне сензације о сопственом дисању, „глад за ваздухом“, осећај гушења и бол у пределу срца.

– Који су узроци ове врсте синдрома и како утиче на процесе у људском организму?

– У срцу хипервентилационог синдрома су поремећаји централног нервног и неуровегетативног порекла. Хипервентилација доводи до различито изражене хипокапније, алкалозе, смањеног снабдевања церебралне крви и накнадних метаболичких поремећаја у можданим структурама.

У стању хипервентилације, минутна запремина удахнутог и издахнутог ваздуха је више него неопходна за биолошки статус у овом тренутку. Ова врста дисања подсећа на нормално дисање које прати физички напор. Разлог томе је емоционално пренапрезање праћено страхом, а продужена хипервентилација изазива неурозу страха.

– Може ли хипервентилациони синдром да опонаша друге болести?

– Симптоми кратког даха, вртоглавице, болова у грудима, опште слабости и црнила могу имитирати напад бронхијалне астме, срчани удар и синдром акутног респираторног дистреса. Према бројним студијама, страх и депресија могу утицати на функцију вентилације.

У том смислу, емоционални фактор може објаснити и неправилно дисање уочено током физичког одмора. Пример како су емоционални фактори такође укључени у контролу дисања је тзв блага хипервентилација, која се примећује код неуротично болесних људи.

др Румен Батакчиев

– Какав је однос између различитих емоционалних стања и начина дисања?

– Није случајно што су стари Грци користили исту реч за дијафрагму и психу – „пхрен“. Дисање код депресивних пацијената је потиснуто, а код маничних поремећаја – убрзано. Када опасност прође, сви „уздахну од олакшања“, а када се уплаше, „застаје нам дах“. Непријатељски и љути људи убрзано дишу.

Свака емоција или чак жива мисао зауставља дах, при чему је често напрегнут, поред дијафрагме, и мишићи леђа и стомака. Неправилно дисање може бити повезано са неколико нестварних и чисто субјективних искустава. Прво „нестварно“ искуство је да се активност дисања не дешава свесно и да дотична особа има осећај да је дише.

Дубоки уздах карактеришу продужени покрети дисања, који се, за разлику од нормалног, осећају као максимално дубоко, заморно дисање, понављано у честим интервалима. Верује се да је то манифестација неурозе исцрпљености, која се појављује након бескорисних напора и разочарања.

– Коме специјалисту да се обратимо у таквим случајевима?

– Дијагноза се може доказати након консултација са пулмологом и психијатром. Улога пулмолога је да искључи другу активну болест плућа као узрок кратког даха.

– А какав је третман?

– Циљ је да се смање или потпуно елиминишу напади кратког даха, кашља, штуцања – односно да се генерално врати нормално ритмично дисање. Она је, с једне стране, симптоматска и има за циљ исправљање било каквог одступања медицинским и немедицинским средствима. С друге стране, утицај је делимично етиолошки – на психогени елемент, који је у највећој мери узрок стања. Циљ овог третмана је да се копирају стања која доводе до стварања страха, анксиозности итд.

Плућна емболија се такође јавља уз јаку кратак дах и кашаљ

Они су полазна тачка у откључавању психогених респираторних поремећаја. У ту сврху се примењује терапијска комуникација у којој пацијенти свој протест формулишу речима, или га замењују другом методом у релевантној психотрауматизирајућој ситуацији.

Други начин утицаја је реконструктивна психотерапија, чији је задатак да модификује нерешиви конфликт. Методама рационалне психотерапије пацијенти сазнају да њихово здравље или живот нису угрожени, а аутогеним тренингом се постиже опуштање и регулисање ритма дисања и сходно томе разблаживање и престанак кашља и штуцања.

Друге коришћене методе утицаја су: психосоматски тренинг, који се изводи уз музику, психоаналитичка терапија, као и групна психотерапија, која омогућава изградњу емпатије између особа са сличним тегобама и проблемима. Фармакотерапија се примењује код пацијената са израженим психопатолошким манифестацијама, пре свега употребом анксиолитичких и антидепресивних лекова.

Рехабилитацијске активности су посебно погодне за оне који пате од анксиозних стања и реактивне депресије. Да би се утицало на психоемоционално стање, поред психичког, неопходна је и физичка рехабилитација. Горе поменуте методе, као и вежбе дисања, могле би помоћи пацијенту да изгради осећај контроле, омогућавајући му да смањи страх.

Оба приступа рехабилитацији могу дати добре резултате у смањењу осетљивости пацијента на дотичне респираторне симптоме. Психосоцијална подршка такође има своје место у процесу лечења, јер се током болести повећава самоизолација пацијената, ограничава им се друштвени круг, услед чега се јавља и погоршање њиховог самопоштовања.

Делиана УЗУНОВА

admin/ author of the article

Ја сам талентовани и креативни новинар, специјализован за писање чланака. Мој задатак је истраживање различитих тема, вођење интервјуа, анализа података и стварање висококвалитетног садржаја који привлачи пажњу читалаца и инспирише их на размишљање и акцију.

Loading...
RS.Gerardstout