“Kui pikaks meie laps kasvab?”, “Miks mu laps on lühem kui tema klassikaaslased?”, “Kuidas saan aidata oma lapsel pikemaks kasvada?”: Need on vaid mõned küsimused, mis puudutavad lapsevanemaid ja üha sagedamini Pöörduge lastearsti poole, väljendades oma ärevust, nagu väidab proua Kalliopi Kouloufakou-Gratsia, MD, MSc lastearst, “me elame kuvandi ajastul”.
Nagu ta märgib, seostatakse pikka kasvu edu ja sotsiaalse üleolekuga, samas kui seda võrdsustatakse sageli jõu ja füüsilise jõuga. Konkurents on laste ja noorukite seas tavaline nähtus, samas kui nende kõrvalejätmine eakaaslaste poolt võib tõsiselt mõjutada nende vaimset tervist.
Lastearstil palutakse eristada, kas laps on “normaalselt” ja eeldatavalt madal või on peidus mõni patoloogia, mida ta peab uurima ja ravima. Samuti veenda vanemat (viitab esimesele juhtumile), et tema laps ei vaja ravi, ta lihtsalt ei kasva nii pikaks, kui ta ise tahaks…
Proua Kalliopi Kouloufakou-Gratsia sõnul on kõrgus mitmefaktoriline, see on paljude tegurite koosmõju ja selle suurenemine on pidev, kuid mitte lineaarne protsess.
Kõrgust mõjutavad tegurid on järgmised:
Pikkus, mille laps eeldatavasti saavutab oma “sihtpikkuse” alusel, s.o prognoositav pikkus, mis põhineb vanemate pikkusel.
Pikkus, mis lapsel olemuslikult kipub olema.
Emakasisene elu.
Kromosomaalsete kõrvalekallete olemasolu.
Krooniliste haiguste esinemine.
Endokriinsed haigused.
Ravimite võtmine.
Teised tegurid on keskkond, nagu toitumine, treening, uni ja tasakaalustatud perekeskkond.
Õnneks rõhutab pr Kouloufakou-Gratsia, et kõige levinum lühikese kasvu põhjus ei ole patoloogiline, see on nn idiopaatiline lühike kasv ja hõlmab perekondlikku lühikest kasvu ning omapärast kasvu ja puberteedi hilinemist.
Perekondlik lühikest kasvu:
Need on lapsed, kelle vanemad või lähisugulased on lühikesed. Nendel lastel on kasvutempo madalamatel normipiiridel ja nad jõuavad normaalselt puberteeti. Nende lõplik kasv on lühike, kuid vastab nende sihtkõrgusele.
Sisemine viivitus:
Need on lapsed, kellel on kasvutempo aeglustumine. Kuna nad jõuavad puberteediikka sageli hilja, võtab nende kasvamine kauem aega kui teistel lastel, mistõttu on nad lõpuks täiskasvanuna normaalse pikkusega. Kuid mis tahes tõsine krooniline terviseprobleem, mida laps kogeb, võib mõjutada tema lõplikku pikkust.
Igapäevased harjutused
Ka Proua Kalliopi Kouloufakou-Gratsia rõhutab, et on olemas igapäevased rutiinsed praktikad, mis võivad toimida sünergiliselt loodusega ja kasutada ära vanema poolt tema pikkusega antud tausta, et saaksime konkreetse lapse jaoks parima võimaliku tulemuse.
Seega on õige, tasakaalustatud ja liialdamata toitumine, mis on rikas toitainete ja vitamiinide, näiteks kaltsiumi, D-vitamiini ja kõrge biosaadavusega valkude poolest, laste arenevate organismide luude arenguks.
Füüsiline aktiivsus mõjutab skeleti sujuvat pikenemist ja küpsemist, samas kui kvantitatiivselt ja kvalitatiivselt on piisav uni vajalik meile kõigile tuntud kasvuhormooni eritumiseks.
Kasvuhormoon – nagu nimigi ütleb – on aju eritatav aine, mis vastutab füüsilise kasvu eest. Seda ei eritata 24 tunni jooksul samal kiirusel, vaid spurtidena (lainetena) ja eritub peamiselt öise une ajal. See on üks põhjusi, miks arstid ärgitavad vanemaid lapsi varakult magama panema.
Millal tuleks kasvuhormooni manustada?
Arst selgitab, et tema lastearsti poolt lapse arengu süstemaatilise jälgimise ja fikseerimisega selgitatakse välja lapsed, kes vajavad edasist uurimist. Saadakse nõutav laboratoorne uuring, mis koosneb esialgu vereanalüüsidest, randme röntgenuuringust luu vanuse arvutamiseks ja vajadusel ulatuslikust hormonaalsest uuringust ja spetsiaalsetest vereanalüüsidest, hüpotalamuse-hüpofüüsi MRT-st, et tuvastada lapsed, kes. vastama kasvuhormoonravi algtingimustele.
Seejärel esitatakse taotlus selle heakskiitmiseks ja kui pädev komisjon taotluse heaks kiidab, alustatakse kasvuhormooni manustamist. Selle manustamise ajal tehakse lapsele regulaarseid vereanalüüse ja pidevat arengu jälgimist, et dokumenteerida, et kasvuhormooni manustamine annab konkreetsele lapsele soovitud efekti, kontrollitakse selle annust ja võimalikke kõrvalmõjusid. Samuti ei tohi unustada, et tegemist on igapäevase süstiga, mis on lapsele ja tema lähedastele vaimne koormus.
“Kasvuhormoon on ravim ja seda tuleks sellisena käsitleda. Kasulik ja tõhus tegeliku vajaduse korral, null kasu ja isegi ohtlik kriitilise kasutamise korral. Kasvuhormooni võtmine ei ole lihtne asi. See on väga kallis, personaliseeritud ja pikaajaline, et saavutada optimaalne tulemus.’
Proua Kalliopi Kouloufakou-Gratsia rõhutab, et on konkreetseid, rangelt piiritletud juhtumeid, mille puhul on näidustatud kasvuhormooni manustamine, et parandada lapse kasvukiirust ja saavutada parem lõpppikkus. Need on kasvuhormooni puudulikkus, krooniline neerupuudulikkus, mõned sündroomid, nagu Turneri sündroom, Prader-Willi sündroom ja SGA-imikud, st need, kes on teatud tingimustel gestatsiooniea kohta väikesed.
«Kasvuhormoon ei ole imerohi kõigile lühikestele lastele. Peame eraldama need, kelle võtmine on teaduslikult tõestatud, tervematest, äsja juhtunud või geneetiliselt mõne sentimeetri lühemaks määratud. Kõige tähtsam on sisendada meie lastesse usku, et nende väärtust ja kvaliteeti inimestena ei määra mingil juhul nende pikkus.
